(Por Gabriele Masiero) Dos hígados sanos elaborados a partir de un hígado enfermo. Este es el resultado excepcional alcanzado - ya 15 veces en los últimos dos años - por el hospital de Pisa, único centro en el mundo que realiza este tipo de intervención quirúrgica.
Se trata de una intervención en el órgano en presencia de metástasis gracias a un equipo multidisciplinar coordinado de médicos y enfermeras de Lucio Urbani.
La innovadora técnica quirúrgica también se presentó en la revista científica Cancers.
El primer experimento realizado con éxito se remonta a hace dos años en un paciente con 35 metástasis hepáticas de cáncer de colon. Desde entonces el Hospital Universitario de Pisa (Aoup) ha realizado 15 casos consecutivos (obteniendo un total de 30 órganos sanos) con una supervivencia al año del 92% de los pacientes.
"La evolución natural del cáncer colorrectal multimetastásico en el hígado - explica la Aoup - predice una probabilidad de recurrencia de la enfermedad de hasta el 80% en los dos primeros años después de la cirugía".
"El aumento de la esperanza de vida con los nuevos protocolos de quimioterapia abre la puerta al nuevo desafío de mantener la calidad de vida después de la recurrencia de la enfermedad y ofrecer opciones terapéuticas posteriores, cuando sea posible", agrega.
"Por este motivo - añade Lucio Urbani - hemos desarrollado una estrategia quirúrgica que protege el hígado y que, al mismo tiempo, reduce el riesgo de recurrencia en su zona vital, ya que podría dificultar la administración posterior de tratamientos sistémicos y empeorar la calidad de vida del paciente por afectación biliar".
Un trabajo complejo que incluye dedicados oncólogos, anestesistas, radiólogos, médicos nucleares, hepatólogos, patólogos y cirujanos.
"Se trata de combinar la quimioterapia con una cirugía extremadamente compleja - subraya Urbani - y la interacción entre profesionales tan expertos es fundamental, porque cuanto más complejas son las terapias, más deben personalizarse y adaptarse a cada paciente".
Intervenimos, observa el médico, "en casos seleccionados de metástasis colorrectales tratados con mesohepatectomía de los segmentos 1 y 4 en bloque con la vena suprahepática mediana".
Se trata de "una resección hepática que implica la extirpación de un pequeño volumen de hígado pero que induce una modificación importante del vascularización intrahepática transformándolo en un órgano igual (es decir, que tiene su homólogo en posición simétrica) integrando posteriormente, si es necesario, procedimientos complejos de cirugía conservadora de órganos con técnicas de aumento del volumen del hígado para preservar ambos hígados o hacer crecer uno, gracias a la presencia del otro, que se elimina (porque está enfermo) solo cuando el hígado sano ha alcanzado un volumen adecuado para asegurar las funciones vitales".
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